اعراض الربو عند البالغين

اعراض الربو راجعة لالتهاب مزمن للجهاز التنفسي يتميز بفرط تفاعل الشعب الهوائية تحت تأثير عوام بيئية وسلوكية ضارة متشابكة، وأرضية وراثية وظاهرية معرضة للخطر. قد تظهر على شكل نوبات من تردد وشدة متغيرة ، ولكن أيضًا بشكل طفيف ، أو بأعراض قليلة أو خفية

يظهر الربو بشكل رئيسي في سن مبكرة (50٪ قبل سن 10 سنوات وثلث قبل سن 40 سنة) . إنه مرض يمكن أن يؤثر على نوعية الحياة من خلال إحداث الأرق وانخفاض النشاط والغياب عن المدرسة أو العمل .

أسبابه

العامل الأساسي هو وجود سوابق حساسية شخصية أو عائلية مثل: التهاب الأنف والعين ، التهاب الجيوب الأنفية اللحمي ، التهاب الجلد التحسسي ، ، الأكزيما ، الربو ، ردود الفعل الإيجابية للاختبارات الجلدية ، ارتفاع الغلوبولين المناعي والردود الإيجابية على التحفيزات المستنشقة .

عوامل الخطر

العوامل الاستعداد النفسي للربو (أو عوامل الخطر) متعددة ومتشابكة في كثير من الأحيان ، يمكننا اأن نذكر أكثرها شيوعًا:

المُحَسِّسات ، وتكون أساسًا محمولة في الهواء ، موسمية كحبوب الطلع ولقاح الاشجار ، أو مستديمة مثل دقيقات الغبار وشعر الحيوانات والفطريات والعث والعفن وافرازات الحشرات . هذه المحسسات مسؤولة عن ثلث حالات الربو تقربيا وتكون مشتركة مع عوامل مساعدة أخرى في ثلث آخر ؛

المحفزات الدوائية و من اكثرها شيوعا الأسبرين ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، ومثبطات بيتا ، بما في ذلك على شكل قطرات للعين ، والمضادات الحيوية ، إلخ)

المحفزات الكيميائية كالأصباغ ، ومواد الحفظ الغذائية أو الصناعية مثل أملاح المعادن في الوسط المهني ( البلاتين والكروم والنيكل ، إلخ) ، وغبار الخشب والنباتات ، والمنتجات الصيدلانية والكيميائية والبلاستيكية ؛

البيئة والتلوث الجوي (التبغ والرذاذ والمثبتات والدهانات ، ودخان السيارات إلخ) ؛

الأمراض الفيروسية و العدوى (التهاب الشعب الهوائية الصغيرة بفيروس فـ ر س التنفسي المتزامن عند الطفل الصغير) ؛ فيروس البارا إنفلونزا أو فيروس الرينو أو فيروس الانفلونزا عند الطفل الأكبر سنًا والبالغ) ؛

التمرين البدني في حالة الربو الناجم عن الجهد ؛

التوتر ، الذي يمكن أن يسبب أو يعزز نوبة .

اعراض الربو

تتميز نوبة الربو النموذجية بالثلاثية التنفسية ضيق التنفس ، والسعال ، والصفير. ومع ذلك ، قد تقتصر الأعراض على السعال ، أو ضيق التنفس الصفيري المعزول ، أو الضغط على الصدر ، الإيقاع الليلي لحدوثها هو نقطة مهمة. يمكن أن تكون النوبات متباعدة لبضع ساعات ، أيام أو أشهر ، مع أو بدون أعراض متقطعة. تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات ، اعتمادًا على شدة الاشتعال الالتهابي ودرجة انسداد الشعب الهوائية. في الأزمات الشديدة أو المستمرة ، يتم ملاحظة شد عضلات التنفس الإضافية كعضلات اسفل الرقبة او ما بين الاضلاع . يصحب النوبة أو يعقبها وبلغم مخاطي وفير.

عندما تستمر الأعراض لأكثر من أربع وعشرين إلى ثمان وأربعين ساعة ، يتعلق الأمر بتفاقم الربو. وقد يتطور الوضع الى حالة . تأزم حاد ، أو الربو الحاد الشديد ، الذي يتطلب إدارة عاجلة ، أو حتى القبول في الرعاية المركزة عند وجود خطر على حياة المريض

يجب أن يعرف أقارب المريض المصاب بالربو علامات الازمة الشديدة

التشخيص

تشخيص الربو سهل عادة سوى بعض الحالات غير النمطية أو في الأشكال المبكرة. تهدف المتابعة إلى تقييم شدة المرض ، وكيفية تطور كما تهدف الى البحث عن الأسباب الممكنة أو المضاعفات المتواجدة .

لتقدير شدة الربو ودرجة تأثيره ، يستخدم الطبيب العام مقياس معدل التدفق الزفيري الذروي . كما يمكن إجراء اختبار الاستجابة للسالبوتامول (مع أو بدون غرفة استنشاق) .يحرص الطبيب على التحقق من التشخيص باستبعاد التشخيصات المشابهة كانسداد الجهاز التنفسي بجسم غريب ، الاورام ، إلخ). كما يتم إجراء الأشعة السينية الرئوية أثناء التقييم الأولي أو في حالة الاشتباه في مضاعفات وتحاليل بيولوجية (عد خلايا الدم ، المحددات المناعية العامة والخاصة

مراجع

1- منظمة الصحة العالمية

2. Ameli. Comprendre l’asthme de l’adulte. 21 juillet 2020.

3. Asthme. Une inflammation chronique des bronches de mieux en mieux contrôlée.